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文章内容

学生自主顶岗实习申请表


学生自主顶岗实习申请表
系部:
申请人姓名   学号   电话  
专业/班级   实习时间  
家庭地址   联系人   联系电话  
实习起止日期   联系人   联系电话  
实习单位名称   地址  
申请理由:
 
 
 
 
申请人:                 年     月     日
责任承诺(学生签字后方能批准):
由于以上原因,我自愿申请单独外出到                                  单位进行            实习实训。我承诺在离校外出实习实训期间,将严格遵守学校纪律、国家法律和实习实训单位的规章制度,并确保自身人身财产安全。若出现任何意外,都与学校和系无关,由我本人承担一切责任。
承诺人:                    年     月    日
家长意见:
 
 
签印:                     年    月     日
辅导员意见:
 
 
签名:                    年     月    日
院内指导教师意见:
 
                 签名:                    年     月    日
系(部)意见:
 
 
签名(公章):
 
年     月    日
                     
 
本申请一式二份,学校一份,学生一份。

(系办公室 发布于:2015年10月26日)


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